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吃藥比較安全,不要打胰島素?這是許多糖尿病友的迷思。醫師指出,糖尿病是全身性代謝異常的疾病,研究證實,提早使用胰島素控制血糖,不僅能改善胰島素阻抗性,更能因血糖獲控制,進而降低糖尿病所帶來的併發症風險。

注射胰島素 用藥4迷思

理事長杜思德強調,因糖尿病死亡國內去年高達9,845人,平均每小時就有1人因此死亡。由於糖尿病病程冗長,除了病人本身受疾病影響外,往往也造成家庭負擔。唯有分齡控糖、家友關懷,才能與糖尿病「和平共存」。

根據門診經驗,很多病人以為打胰島素就是人生走到盡頭,事實上,並非如此,唯有先破除注射胰島素4迷思,才可正確用藥。

迷思1.打胰島素會依賴、上癮?

解答:事實上,打胰島素並不會造成藥物依賴。甚至有研究指出,較早開始使用胰島素的病患,約近5成在停用1年內,不靠其他藥物維持血糖穩定。但因為使用初期效果明顯,患者有可能因此不忌口、懶得改變生活習慣。

全口重建是針對骨質狀況差、萎縮較嚴重的患者,All-on-4能提供良好解決方案,All-on-4主要利用斜張橋般的特殊力學設計,前面植入2顆垂直的植體,後面2顆採30度至45度的傾斜植體,就能分散支撐上或下顎1排12顆牙的咬合力量,1日即完成重建,快速擁有好牙。數位All-on-4的植牙新技術不僅能縮減病患看診次數、精準的全口植牙技術與3D科技的應用,能避開需大範圍補骨的部位,分散上下顎承受的力量,也提升臨時假牙的美觀度。若部分患者齒槽骨缺損範圍過大,可採用傳統補骨,缺點是至少需等待半年時間;或是植牙同時進行周圍補骨,以備不時之需;另外,上顎齒槽骨缺損過大、基底骨不足,也會採用顴骨植體,將長約5公分的植體固定在人工植牙顴骨中,避開上顎竇不慎穿孔的風險。

迷思2.胰島素用量增加,表示糖微創植牙尿病愈嚴重?

解答:糖尿病併發症是糖尿病變嚴重的真正原因,即使胰島素注射量增加,只要血糖值和糖化血色素控制在目標值內,就算控制良好。若身體無法製造足夠胰島素降低血糖,就應適時補充,才能及早控制好血糖。

迷思3.如果糖尿病人的胰臟還能產生胰島素,就不需要用胰島素治療?

解答:血糖值和糖化血色素值,是判斷是否使用胰島素的指標,若體內胰島素分泌不足,為了有效控制血植牙過程糖,避免併發症,就可能需注射胰島素。

迷思4.吃藥控制血糖比較安全,最好不要打針?

解答:某些口服降血糖藥物可刺激活動假牙細胞製造胰島素,但有些病友服藥一段時間後,胰臟細胞功能漸漸衰退,無法控制血糖,就需要注射胰島素。

植牙已經演進超過40年,是非常成熟安全的治療選項,5年成功率可高達95%;尤其是單一顆缺牙,以人工植牙做單一顆固定假牙贋復,可以不用磨前後2顆好的牙齒,單一顆的假牙也較易清潔。對大部分缺牙者來說,植牙支持的固定式假牙是較好的治療選項。不過雖然植牙優點很多,但不是所有的人都適合植牙,包括頭頸部做過放射線治療、有自體免疫疾病、有在服用免疫抑制劑或特殊骨質疏鬆症或骨癌藥物的病人,都需要由醫師和牙醫師仔細再評估;另外,抽菸也已經被研究證實會顯著增加植牙失敗率,菸癮很大、無法戒菸的人也不適合;有牙周病的則需要先治療牙周病,等病情控制下來後才能接受植牙的治療,否則失敗率亦會大幅上升。所有的牙科治療都不是一勞永逸的,植牙也是。若是口腔衛生維持不當,人工植牙亦會發生植體周圍炎,嚴重者甚至需移除已種進去的人工植體。因此,不管選擇何種治療,維持口腔衛生並定期回診,才是長久之道。

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